Ex-Schrijvers & LDA personeel

Inschrijfformulier Reünie 2019

Vul eerst hiernaast uw gegevens in! (en vergeet daarna niet op "verzenden" te drukken). 

Hierna drukt u pas op de knop "toegangsbewijzen bestellen en betalen". In het volgende venster kunt u dan uw toegangsbewijzen bestellen en afrekenen.

LET OP!: Er is een incompatibiliteit geconstateerd in Microsoft Internet Explorer m.b.t. de datumvelden. Dit betekent dat uw formulier in Microsoft Internet Explorer niet door de validatie heen komt ook al heeft u de datumvelden goed ingevuld. Gebruikt u Microsoft Internet Explorer als uw standaard internetbrowser? Probeer het formulier dan in te vullen via Microsoft Edge, Google Chrome of Mozilla Firefox, deze internetbrowsers leveren geen problemen op met het inschrijfformulier!







Vul hieronder uw gegevens in...
(de met * gemerkte velden zijn verplicht)

1. Naam, voorvoegsels en voorletters *)

2. Roepnaam *)

3. Huidige/Laatst beklede rang/stand *)

4. Postactief? *)
JaNee

5. Datum in dienst: *)

6. Datum uit dienst:

7. Veteraan? *)
JaNee

8. WerknemerId, Registratie-, marine- of stamboeknummer: *)

9. Geboortedatum:

10. Adres: *)

11. Postcode: *)

12. Woonplaats: *)

13. Telefoon: *)

14. e-mailadres:

15. Komt u met uw partner?
JaNee

16. Naam, voorvoegsels en voorletters partner:

17. Roepnaam partner:

18. Kenteken (indien u met de auto komt):

19. Eventuele extra informatie (bijv. dieetwensen):

Hierbij geef ik toestemming voor het bewaren van de hier ingevulde gegevens conform de Privacy verklaring op deze website.

Privacy verklaring