Formulier in memoriam

Overledene aanmelden voor In Memoriam

Wij condoleren u met uw verlies en wensen u en de familieleden van de overledene veel sterkte...







    Gegevens van de overledene

    Naam en voorletters overledene (verplicht)

    Rang overledene (verplicht)

    Leeftijd overledene (verplicht)

    Woonplaats overledene (verplicht)

    Overlijdensdatum (verplicht)

    Uw contactgegevens

    Uw Naam (verplicht)

    Uw E-mail (verplicht)

    Uw telefoonnummer

    Eventuele extra informatie

    U kunt optioneel via onderstaande knop een afbeelding of pdf-bestand van de rouwkaart uploaden (Max 5 Mb)...

    Hierbij geef ik toestemming voor het bewaren van de hier ingevulde gegevens conform de Privacy verklaring op deze website.

    Privacy verklaring

    Scroll naar boven

    Door de site te te blijven gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies. meer informatie

    De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op "toestaan cookies" om u de beste surfervaring mogelijk te maken. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

    Sluiten